看護士さんor医師の方質問です

腎不全についてです。知り合いが今度透析か移植の手術をするみたいなんですけど… まだ年齢は30です。入院の期間はどのくらいなんでしょうか？？

移植と透析の為の血管をつなぐ手術(ｼｬﾝﾄ造設)では意味が全く違います。

移植は基本的に長期

ｼｬﾝﾄ造設のみなら抜糸後数日ですかね

長期だったらだいたいどれくらいなんですか？？
移植の可能性が高いみたいです。

日本の生体腎移植の場合で説明します(他に死体腎移植とある)

ドナー(腎臓を提供してくれる人)の入院期間
→約2週間


ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄ(移植を受けるあなたの知人)の入院期間
→病院によりﾊﾞﾗﾂｷはあるが、術後問題なくても早くて1〜2ヶ月とみたのが良いです。
勿論術前検査はしますが、それでも腎臓が合わなくて後日体調悪化したりすると、再摘出したりもしますからもっと長くなります。

一生免疫抑制剤という薬の服用が必要で、定期的受診があります。

◆生体腎移植後の体調安定について

【順調に経過している場合】
年齢にもよるが退院後自宅静養1ヶ月位でハードワークでなければ社会復帰可能です

【順調でない場合、社会復帰は医師の許可待ちなので不明】

お見舞い品は飲食物は禁止
他の物(花や本、ゲーム、千羽鶴など)はもし無菌室に入床してる場合必ず持ち込み制限があるので、病院へ電話→入院病棟ナースステーションにつないでもらい、患者の名を告げて、見舞い可能な品と時間帯を確認したのが間違いないかと思います。


ドナーの提供後の生活
→疲れやすくなり、ハードワークが出来ない方が多いので、職を変える方もいます。

ありがとうございます。ご親切にしてくださり、本当に大変ためになりました。
恐れ入りますが、お時間があるときでかまわないので、以下の質問にも差し支えのない範囲で構いませんので回答して頂けるとうれしいです。よろしくお願い致します。
�@移植を受ける側は術後、順調なら特に食事や運動等の制限はなくなるのでしょうか？もしくは術前より厳しくはなくなるのでしょうか？
�A区などから申請を行えば免除される事（タクシーやバス・公的機関？）もあると聞きましたが本当なんでしょうか？またそれは一生なんですか？
�B手術は入院から何日くらい後に行うのですか？また時間はどのくらいなのでしょう。
�Cドナーからは片方の腎臓をもらうと思うのですが、提供される側は両方とも摘出するのでしょうか？
�D術後の傷跡はかなり大きいものですか？

よろしくお願い致します。

わかるところだけ…
�Aは役所に問い合わせたのが早いです。恐らく障害者手帳所有者の事です。
そうであるなら今も無料なはず、付添いは半額かな。他県在住なのでシステムが違うかもしれないので参考までに。

�@食事制限が完全になくなることはありません。
今までよりはゆるいでしょうが、制限はありますよ。

腹圧のかかるような仕事や運動は控える様指示があります。
喫煙すると移植腎臓の生着率がかなり低下→結果短命に終わる(データに現れている)ため喫煙は厳禁です。

�B移植前から、両者外来や短期入院で数回移植手術前の入念な検査をします

入院(移植)準備期間があり、ドナーは健康状態の維持など、ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄはほかに薬の内服などする事が色々あります。

手術は入院１〜２泊後に行われるのが普通。
ドナーの適合性など全く問題なく全てにおいて順調なら、4〜5時間前後が目安かな〜

血液型が合わないなど問題あれば、脾臓摘出を摘出したりもするので更に延びます。

�C生体腎移植では通常はﾚｼﾋﾟｴﾝﾄの腎臓は摘出しません(体内に3ｹの状態)。
横から管をつないでる感じです

ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄ腎に問題ある場合は、摘出の場合も勿論あります

�D一般的な手術ならば

ドナー
20�a位、肋骨に沿って背中側に直接的な傷

ﾚｼﾋﾟｴﾝﾄ
恥骨あたりから骨盤あたりにかけて、弓状ラインで25〜30�a位。

消化器系をくるんでる腹膜内には いれないので、移植腎が外見上気になる場合はありえる事でしょうね
残念ですが傷は目立つし残るかと思います。

余談
男女どちらとも2〜3年間、避妊は強制指示
その後個別のケース別に医師と相談、服薬調整などしてから晴れて懐妊

本当にご親切でわかりやすいご説明ありがとうございます。すごく勉強になりました。
�@食事制限は、多少はやはりあるんですね。運動というのは具体的にどれくらいまでなら平気なんでしょうか？個人差もあるかと思うので一般的で構いません。
�A喫煙についてですが、移植を受ける本人は元々吸わないんですが、私が喫煙者なもので・・・やはり副流煙も良くないですよね？本人の前では控えるべきでしょうか？
�B手術は全身麻酔ですか？下半身だけとかなんでしょうか？また、手術当日は付き添う必要がありますか？逆に本人や病院に迷惑がかかってしまってはいけないと思うのですが。
�C傷口が残ってしまうことは仕方ないですよね。術後の痛みなどはあるんでしょうか？
�D腎臓移植というのは、イレギュラーというか珍しいというか・・・な手術なんですか？？
�E避妊の件ですが、性交渉自体は制限させているわけではないんでしょうか？
�Fまた、一緒にいる時に気をつけたほうがいいことや注意すること等はありますか？
また長々と質問していまいました。申し訳ありません。
またお時間のあるときで構いませんので、よろしくお願い致します。

質問いっぱい(笑)

�@トラック運転手やｶﾞﾃﾝ系の腹に力を入れる仕事は制限されるかと思います
�Aホタル族が理想ですかね
�B麻酔はわかりません(勤務先では移植がない為)
手術の待ち時間は、｢家族｣であれば必ず１人は必要です、医師から説明があったりしますので。
泊まり込みは病院によるけど、戸籍上家族でなければできません。(親戚含め身寄りが全くないなら話は別)
あなたが恋人ならば
→家族に手術待ちは許可をもらいましょう
�C痛みは当然ありますが、病院できちんとコントロールしてくれます。
�D大学病院などではポピュラーなOPです
�E退院し、通常の生活が出来る体力になるまでは控えます

コンドームを使用してしっかり避妊。
�F注意としては長時間ドライブや炎天下にいるなどは良くないです

あとは本人は医師から説明受けます。

腎臓が相性よいといいですね(^-^)